Príloha č. 1

Formulár o prijatí žiadosti o poskytnutie informácií

podľa zákona NR SR č.211/2000 Z. z. o slobodnom prístupe k informáciám a o doplnení niektorých zákonov (zákon o slobode informácií) v znení neskorších predpisov

Názov a sídlo povinnej osoby:
Úrad Prešovského samosprávneho kraja, Námestie mieru 2, 080 01 Prešov

Žiadateľ:
Titul, meno, priezvisko (pri fyzickej osobe)
Názov alebo obchodné meno, štatutárny zástupca (pri právnickej osobe)

.......................................................................................................................

Adresa pobytu FO alebo sídlo PO:	.........................................................................

Kontaktná osoba:	..........................................................................

Telefón: ........................... Fax: ........................ e-mail: .....................................

Požadovaná informácia:

	

Požadovaný spôsob sprístupnenia informácií:

Žiadosť prijal: ..........................................

Dátum podania žiadosti: .............................

..........................................................
Podpis (príp. pečiatka) žiadateľa